【抑郁症诊断书样本是怎么写的?】抑郁症是一种常见但严重的精神疾病，患者常表现出持续的情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变等。在临床中，医生会通过专业的评估和诊断来判断是否患有抑郁症，并出具相应的诊断书。下面将从内容结构、书写要点以及示例表格三个方面对“抑郁症诊断书样本是怎么写的?”进行总结。
一、抑郁症诊断书的基本内容
一份标准的抑郁症诊断书通常包括以下几个部分：
| 内容项 | 说明 |
| 患者基本信息 | 包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等 |
| 就诊信息 | 就诊时间、就诊科室、主诉、现病史、既往史等 |
| 精神检查 | 医生对患者精神状态的评估，如情绪、思维、行为等 |
| 心理测评结果 | 如使用PHQ-9、BDI等量表进行评分 |
| 诊断依据 | 根据DSM-5或ICD-10标准进行诊断 |
| 诊断结论 | 明确是否为抑郁症，是否为轻度、中度或重度 |
| 治疗建议 | 包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整等 |
| 医师签名 | 医生签字及医院盖章 |
二、抑郁症诊断书的书写要点
1. 客观真实：所有信息必须基于患者的实际情况，不得虚构或夸大。
2. 专业术语：使用规范的医学术语，如“情绪低落”、“兴趣丧失”、“睡眠障碍”等。
3. 逻辑清晰：内容应条理分明，便于后续治疗参考。
4. 保密性：涉及患者隐私的信息需严格保密。
5. 符合规范：遵循国家相关法律法规及医疗操作流程。
三、抑郁症诊断书样本（表格形式）
以下是一个简化的抑郁症诊断书样本，供参考：
| 项目 | 内容 |
| 患者姓名 | 张三 |
| 性别 | 男 |
| 年龄 | 28岁 |
| 就诊日期 | 2025年4月5日 |
| 就诊科室 | 精神科 |
| 主诉 | 持续情绪低落、失眠、兴趣减退近两个月 |
| 现病史 | 患者自述近两月来情绪持续低落，无明显原因，伴有睡眠障碍、食欲下降，社交减少，偶有自杀念头 |
| 既往史 | 无精神病史，曾有焦虑症病史，已治愈 |
| 精神检查 | 情绪低落，反应迟钝，注意力不集中，未见幻觉或妄想 |
| 心理测评 | PHQ-9评分：16分（中度抑郁） |
| 诊断依据 | 符合DSM-5中“重性抑郁障碍”诊断标准 |
| 诊断结论 | 抑郁症（中度） |
| 治疗建议 | 建议口服抗抑郁药物（如舍曲林），配合心理治疗，保持规律作息 |
| 备注 | 患者意识清楚，无自伤风险，建议定期复诊 |
四、结语
抑郁症诊断书是患者病情的重要记录，也是后续治疗的重要依据。撰写时需严谨、准确、规范，确保内容真实可靠。对于患者而言，了解诊断书的内容有助于更好地配合治疗；对于医生而言，则是专业素养的体现。
如果你需要更详细的模板或根据个人情况定制，建议咨询专业精神科医生或医疗机构。
