新生败血症,是指新生儿在出生后早期(通常为出生28天内)因细菌、病毒或其他病原体侵入血液循环系统,并在血液中繁殖,引发全身性感染的一种严重疾病。该病症是新生儿期常见的危重感染性疾病之一,具有发病急、进展快、病情重、死亡率高的特点,对新生儿的生命健康构成极大威胁。
新生败血症的病因多样,主要包括产前、产时和产后三个阶段的感染途径。产前感染可能源于母体患有感染性疾病,如尿路感染、绒毛膜羊膜炎等,病原体通过胎盘传播给胎儿;产时感染多发生在分娩过程中,如产程延长、胎膜早破、消毒不严等;产后感染则常见于医院内感染或家庭护理不当,如脐部护理不洁、呼吸道或消化道感染等。
临床表现方面,新生败血症的症状往往不典型,容易被忽视。常见的症状包括:体温异常(过高或过低)、反应差、嗜睡、喂养困难、体重不增、呼吸急促或暂停、皮肤苍白或发黄、黄疸加重、心率异常等。部分患儿可能出现抽搐、休克等症状,严重者可导致多器官功能衰竭甚至死亡。
诊断新生败血症主要依靠临床表现结合实验室检查。血液培养是最直接的确诊方法,但受多种因素影响,有时可能需要多次检测才能明确。此外,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标升高也有助于判断是否存在感染。影像学检查如胸部X光、腹部B超等也可辅助评估并发症情况。
治疗新生败血症的关键在于早期发现、及时干预和合理用药。一旦怀疑本病,应立即进行抗感染治疗,通常采用广谱抗生素,根据病原体种类和药敏试验结果调整用药。同时,需加强支持治疗,如维持体温、营养供给、呼吸支持、纠正水电解质紊乱等,以提高患儿的生存率和预后质量。
预防新生败血症尤为重要,应从孕期开始注重保健,定期产检,避免感染;分娩过程中严格无菌操作,减少医源性感染风险;新生儿出生后注意保暖、保持脐部清洁、合理喂养,并密切观察婴儿状态,发现问题及时就医。
总之,新生败血症是一种危害极大的新生儿感染性疾病,需引起高度重视。通过科学预防、早期识别和规范治疗,可以有效降低其发病率和死亡率,保障新生儿健康成长。