高血压急症是指在短时间内血压急剧升高,通常收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱,并伴有靶器官损害的临床综合征。这种状况需要立即干预,否则可能导致严重后果,如脑出血、心力衰竭、急性肾功能衰竭等。
高血压急症与高血压亚急症不同,后者虽然血压显著升高,但没有明显的靶器官损伤表现。因此,高血压急症属于一种危及生命的急症,必须迅速处理。
引起高血压急症的原因多种多样,常见的包括:患者未规律服药、突然停药、情绪剧烈波动、感染、肾功能异常、妊娠高血压综合征等。此外,某些药物(如非甾体抗炎药)也可能诱发血压骤升。
在临床中,高血压急症的表现因人而异,常见症状包括剧烈头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、意识障碍等。部分患者可能没有明显症状,但通过体检或检查发现血压异常并伴有器官损害。
诊断高血压急症时,医生会结合病史、体格检查和实验室检查结果进行综合判断。常用的检查包括心电图、胸部X光、尿液分析、血液生化指标等,以评估是否存在心脏、肾脏或其他器官的损害。
治疗高血压急症的核心是快速而安全地降低血压,同时避免血压下降过快导致器官供血不足。通常采用静脉给药的方式,如硝普钠、拉贝洛尔、尼卡地平等,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。在血压稳定后,需逐步过渡到口服降压药物,并长期管理血压,预防复发。
预防高血压急症的关键在于规范治疗高血压,定期监测血压,保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。对于有高血压家族史的人群,更应提高警惕,定期进行健康检查。
总之,高血压急症是一种严重的疾病状态,及时识别和有效治疗至关重要。患者应积极配合医生治疗,养成良好的生活方式,才能有效控制病情,减少并发症的发生。